Enfermedad de Parkinson (página 2)

Partes: 1, 2

Incapacidad de localizar o reconocer alguna parte
del cuerpo.

Incapacidad de entender los mapas y encontrar cosas
como ropa u objetos de tocador.

Problemas de memoria.

Cambios en el comportamiento, como ausencia de
preocupación ante determinadas situaciones,
impulsividad, comportamiento inapropiado y
depresión.

Efectos de un derrame cerebral en el hemisferio
izquierdo

Los efectos de un derrame cerebral en el hemisferio
izquierdo del cerebro pueden incluir los siguientes:

• Debilidad (hemiparesia) o parálisis
  (hemiplejía) y deterioro sensorial en el lado
  derecho.

• Problemas para hablar y para entender el lenguaje
  (afasia).

• Problemas visuales, incluyendo la incapacidad de ver
  el campo visual derecho de ambos ojos (hemianopsia
  homónima).

• Deterioro en la capacidad de manejar números
  o de organizar, razonar y analizar
  artículos.

• Cambios en el comportamiento, como depresión,
  demasiada cautela e indecisión.

• Deterioro de la capacidad de leer, escribir y
  aprender nueva información.

• Problemas de memoria.

¿Qué efectos puede producir un derrame
cerebral en el cerebelo?

El cerebelo está ubicado debajo y detrás
del cerebro, en la parte posterior del cráneo. Recibe la
información sensorial del cuerpo a través de la
médula espinal y ayuda a coordinar la acción y el
control de los músculos, los movimientos finos, la
coordinación y el equilibrio.

Aunque los derrames cerebrales son menos frecuentes en
la zona del cerebelo, sus efectos pueden ser graves. Cuatro de
los efectos frecuentes en los derrames cerebrales que afectan al
cerebelo son los siguientes:

• Incapacidad de caminar y problemas con la
  coordinación y el equilibrio (ataxia).

• Mareos.

• Dolores de cabeza.

• Náuseas y vómitos.

¿Qué efectos puede producir un derrame
cerebral en el tronco del encéfalo?

El tronco del encéfalo está ubicado en la
base del encéfalo, justo por encima de la médula
espinal. Muchas de las funciones de "soporte vital" del cuerpo,
como los latidos del corazón, la presión
sanguínea o la respiración están bajo el
control del tronco del encéfalo. También contribuye
a controlar los principales nervios que intervienen en el
movimiento de los ojos, la audición, el habla, la
masticación y la deglución. Algunos de los efectos
frecuentes que produce un derrame cerebral en el tronco del
encéfalo incluyen problemas con lo siguiente:

• Función del corazón y
  respiración.

• Control de la temperatura del cuerpo.

• Equilibrio y coordinación.

• Debilidad o parálisis en las cuatro
  extremidades.

• Masticación, deglución y
  habla.

• Visión.

• Coma.

Desgraciadamente, es frecuente que se produzca la muerte
en los derrames cerebrales del tronco del
encéfalo.

Tratamiento del
derrame cerebral

El tratamiento específico del derrame cerebral
será determinado por su médico basándose en
lo siguiente:

• Su edad, su estado general de salud y su historia
  médica.

• La gravedad del derrame cerebral.

• La ubicación del derrame cerebral.

• La causa del derrame cerebral.

• Su tolerancia a determinados medicamentos,
  procedimientos o terapias.

• El tipo de derrame cerebral.

• Su opinión o preferencia.

Aunque no existe cura para el derrame cerebral, en la
actualidad se dispone de tratamientos médicos y
quirúrgicos avanzados que proporcionan esperanzas de
recuperación óptima a muchas de las personas que
han sufrido un derrame cerebral.

Tratamientos de emergencia para el derrame
cerebral

El tratamiento es más eficaz si se inicia de
inmediato. El tratamiento de emergencia después de un
derrame cerebral puede incluir lo siguiente:

• Medicamentos utilizados para
  disolver el coágulo o los coágulos de sangre
  que causan un derrame cerebral isquémicoLos
  medicamentos que disuelven los coágulos se denominan
  trombolíticos o fibrinolíticos, y se conocen
  comúnmente como "rompecoágulos". Uno de los
  agentes usados es el activador tisular de plasminógeno
  (su sigla en inglés es t-PA). Estos medicamentos
  pueden contribuir a reducir el daño de las
  células encefálicas causado por el derrame
  cerebral. Para que sean más eficaces, estos agentes
  deben administrarse en las primeras horas tras el derrame
  cerebral.

• Medicamentos y terapias para reducir
  o controlar la inflamación del encéfaloLos
  corticoesteroides y algunos tipos de fluidos intravenosos
  (IV) se utilizan a menudo para reducir o mantener bajo
  control la inflamación del encéfalo, sobre todo
  en caso de derrame cerebral hemorrágico (un derrame
  cerebral causado por hemorragia en el interior del
  encéfalo).

• Medicamentos que ayudan a proteger
  el encéfalo del daño y la isquemia (falta de
  oxígeno)Los medicamentos de este tipo se llaman
  agentes neuroprotectores, y algunos de ellos están
  aún en fase de ensayo clínico.

• Medidas de soporte vital como
  ventiladores (máquinas que ayudan a respirar),
  fluidos intravenosos, nutrición adecuada, control de
  la presión sanguínea y prevención de las
  complicaciones.

Otros medicamentos usados para tratar o
prevenir un derrame cerebral

Otros medicamentos que pueden ayudar al
paciente a recuperarse del derrame cerebral o ayudar a evitar que
el ataque se produzca son los siguientes:

• Medicamentos que ayudan a evitar que
  se formen más coágulos de sangreLos
  medicamentos que ayudan a evitar que se formen más
  coágulos de sangre se llaman anticoagulantes, ya que
  impiden la coagulación de la sangre. Los medicamentos
  de este tipo incluyen, por ejemplo, la heparina y la
  warfarina (Coumadinâ).

• Medicamentos que reducen las posibilidades de que
  se formen coágulos evitando que las plaquetas (un tipo
  de célula de la sangre) se agrupenEjemplos de este
  tipo de medicamentos incluyen la aspirina, el clopidogrel
  (Plavix®), dipiridamol (Aggrenox®) o la ticlopidina
  (Ticlid®).

• Medicamentos para tratar condiciones
  médicas existentes como la diabetes y problemas del
  corazón o de la presión
  sanguínea

Tipos de
operaciones quirúrgicas para tratar o prevenir un derrame
cerebral

Existen varios tipos de cirugías que se pueden
realizar para contribuir a tratar un derrame cerebral o para
evitar que se produzca el ataque; entre ellas se
incluyen:

• Endoarteriectomía
  carotídea

La endoarderiectomía carotídea es un
procedimiento que se utiliza para eliminar la placa y los
coágulos de las arterias carótidas, situadas en el
cuello. Dichas arterias llevan la sangre desde el corazón
hasta el encéfalo. La endoarteriectomía puede
ayudar a evitar que se produzca un derrame cerebral.

• CraneotomíaUna craneotomía es
  un tipo de operación en el propio encéfalo para
  eliminar los coágulos de sangre o reparar la
  hemorragia en el encéfalo.

• Cirugías para reparar los aneurismas y las
  malformaciones arteriovenosas (su sigla en inglés es
  AVM)

Un aneurisma es una zona debilitada y abombada en la
pared de una arteria que corre el riesgo de romperse y sangrar en
el interior del encéfalo. Una AVM es un trastorno
congénito (presente al nacer) o adquirido que consiste en
una red enmarañada de arterias y de venas. Una AVM
también conlleva el riesgo de romperse y sangrar en el
interior del encéfalo. La cirugía puede ayudar, en
este caso, a evitar que se produzca el derrame
cerebral.

Rehabilitación del derrame
cerebral

La rehabilitación es el proceso por medio del
cual se ayuda al paciente a conseguir los máximos niveles
posibles de independencia y calidad de vida, tanto en el aspecto
físico como en los aspectos emocional, social y
espiritual. La rehabilitación no repara ni hace
desaparecer el daño causado por el derrame cerebral, sino
que ayuda a restablecer la salud, funcionalidad y bienestar
óptimos del paciente. "Rehabilitar" (que proviene del
latín "habilitas") significa "hacer hábil de
nuevo".

El equipo de rehabilitación para los derrames
cerebrales:

El equipo de rehabilitación para los derrames
cerebrales trabaja con el paciente y su familia. El equipo
contribuye a establecer objetivos de recuperación a corto
y largo plazo y está formado por muchos profesionales
capacitados, incluyendo los siguientes:

• Médicos como el neurólogo (un
  médico que trata los trastornos del sistema nervioso
  como el derrame cerebral) y el fisiatra (un médico que
  se especializa en la medicina física y la
  rehabilitación).

• Internistas y especialistas.

• Enfermeras de cuidados intensivos.

• Fisioterapeutas.

• Terapeutas ocupacionales.

• Terapeutas del habla y especialistas en
  lenguaje.

• Dietistas.

• Trabajadores sociales y capellanes.

• Psicólogos, neuropsicólogos y
  psiquiatras.

• Coordinadores de la atención
  médica.

El programa de rehabilitación para los
derrames cerebrales:

Las perspectivas para los pacientes que han sufrido un
derrame cerebral son hoy en día más esperanzadoras
que nunca debido a los avances que se han producido, tanto en el
tratamiento como en la rehabilitación del derrame
cerebral. La rehabilitación después de un derrame
cerebral funciona mejor cuando el paciente, su familia y los
miembros del equipo de rehabilitación trabajan
conjuntamente. Los familiares deben conocer las deficiencias e
incapacidades causadas por el derrame cerebral y aprender a
ayudar al paciente a conseguir la funcionalidad
óptima.

La medicina de rehabilitación está
diseñada para atender las necesidades específicas
de cada paciente; por ello, cada programa es diferente. Algunos
componentes generales del tratamiento en los programas de
rehabilitación tras un derrame cerebral son los
siguientes:

• Tratar la enfermedad de base y prevenir las
  complicaciones.

• Tratar la incapacidad y mejorar la
  funcionalidad.

• Proporcionar instrumentos adaptivos y modificar el
  entorno.

• Enseñar al paciente y su familia, y ayudarlos
  a adaptarse a los cambios en el estilo de vida.

El éxito en la rehabilitación del derrame
cerebral depende de numerosas variables, entre las cuales se
incluyen las siguientes:

• La causa, la ubicación y la gravedad del
  derrame cerebral.

• El tipo y grado de los deterioros e incapacidades
  causados por el derrame cerebral.

• El estado general de salud del paciente.

• El apoyo de la familia y la comunidad.

Entre las áreas tratadas por los programas de
rehabilitación para el derrame cerebral se pueden incluir
las siguientes:

Necesidades del paciente	Ejemplo:
Habilidades de autocuidado, incluidas las actividades cotidianas (su sigla en inglés es ADL).	Alimentarse, arreglarse, bañarse, vestirse, asearse y mantener relaciones sexuales.
Habilidades de movilidad.	Caminar, desplazarse e impulsar por sí solo en una silla de ruedas.
Habilidades de comunicación.	Hablar, escribir y métodos de comunicación alternativos.
Habilidades cognoscitivas.	Memoria, concentración, juicio, resolución de problemas y habilidades de organización.
Habilidades de socialización.	Relacionarse con los demás en casa y en la comunidad.
Entrenamiento vocacional.	Habilidades relacionadas con el trabajo.
Control del dolor.	Medicamentos y métodos alternativos para controlar el dolor.
Exámenes psicológicos.	Identificación de problemas y soluciones en cuestiones de pensamiento, de comportamiento y emocionales.
Apoyo familiar.	Ayuda con la adaptación a los cambios en el estilo de vida, preocupaciones económicas y planificación de la dada de alta.
Educación.	Educación y preparación del paciente y su familia sobre los derrames cerebrales, los cuidados médicos y las técnicas de adaptación.

Bibliografía

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• www.hpth//: Factores de Riesgo para el Derrame
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• www.hpth//: Las Señales y Los
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• www.hpth//: El Derrame Cerebral [Ataque
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• www.hpth//: La Rehabilitación del Derrame
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• www.hpth//: Procedimientos de Evaluación
  del Derrame Cerebral (Evaluation Procedures for
  Stroke).htm

• www.hpth//: Nueva carpetaVisión General
  del Derrame Cerebral (Overview of Stroke).htm

Dedico el presente
trabajo

a mis padres

que sus enseñanzas
y

sus buenas
costumbres;

han creado en mi
sabiduría

haciendo que
hoy

tenga el
conocimiento

de lo que
soy.

 

 

Autor:

Ricarte Tapia
Vitón